甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]

甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
/ S' V9 ~3 v# Q, ~. u这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡 （猪的病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
2 O; K" n4 f5 `4 b4 y! b" ^1 j2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。


. E6 \- M0 m; Q4 A二、甲型H1N1流感的传染源和传播途径：
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主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

! @( l0 x: T) I) G2 ^　　传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

　　新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。

! \' y6 G- i: C  J养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。加强院内控制措施


3 M2 I: m2 _% x- q/ X$ n# T/ W+ m2 B三、甲型H1N1流感的治疗：
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甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
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　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
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　　患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

+ ^3 y/ n" L7 }" b& E, Z1 R5 z临床上早发现、早诊断是治疗的关键，对症治疗。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
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0 L0 \; \$ I- p, K1 E( I药物治疗：1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（os－eltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量 75mgBid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。

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四、中医辨证治疗：

■毒袭肺卫

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
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( e1 X$ |% a) a' q) d　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

. W! s0 m1 Z0 y) R　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

/ y3 H8 C- p% S% E  L0 z# C/ I　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

■毒犯肺胃
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  z  O2 [7 ]8 ^& K+ F* l2 X　　症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
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　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

■毒壅气营
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3 {" @5 X7 S: z  @, c; ^9 t4 S+ ^* F' \　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
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  q% _  }' [8 F/ I3 Z　　治法：清气凉营。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。