甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]

甲型H1N1型流感预防与治疗[推荐]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
, ]. `* d, i" E7 G1 M/ S这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡 （猪的病死率为1-4%）。人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒，该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型甲型H1N1流感病毒，可以人传染人。
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& ^3 W% B: y' {- o二、甲型H1N1流感的传染源和传播途径：

1 T; `2 }) Z9 i主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。

8 R; D$ v+ M$ N  ^, k　　传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

　　新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感，它们的传播途径基本都是一致的，主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。
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养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。加强院内控制措施


, R7 a" u; ~8 D+ [" g7 ?* f三、甲型H1N1流感的治疗：
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5 }. N) i6 Q& h" B+ w7 _甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。

* l2 m% u) p8 k1 M/ d! M" C　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

: V4 M8 l& R7 E8 K8 t3 x　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
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　　患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
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1 ~* E* U" O' V3 ^0 |" U临床上早发现、早诊断是治疗的关键，对症治疗。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。

药物治疗：1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（os－eltamivir达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，剂量 75mgBid,疗程5天，儿童慎用。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
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四、中医辨证治疗：
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■毒袭肺卫
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% w: K2 {9 _4 G; n) G4 z　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

9 M% R$ A/ [4 h2 T　　治法：清热解毒，宣肺透邪。
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2 z5 [7 L6 u" B- |0 ^7 i, M　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
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9 _6 y. ?4 Q7 K5 n0 R1 u2 d　　常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

0 q2 Y5 h" q: |' A2 T/ v, ]  {■毒犯肺胃

. |2 Q1 A, q) U5 C　　症状：发热或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。

　　治法：清热解毒，化湿和中。
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) i! O  N) N* k' R+ k6 p4 c　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

$ }+ F) C6 H3 N: `　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

■毒壅气营

3 I; K: t; K, U) E; c6 h1 G　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
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　　治法：清气凉营。
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# x  O. Y  B' n+ n( j) i+ R　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
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( h! l, _  p; b4 V& u  ^. q( w, U　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。