(一)发病原因+ X$ O# h; C6 D2 w; @
引起便血的疾病很多,现根据出血病变的性质,将便血的病因分为5类。
6 @- m. O5 S/ O. H" ?" a7 G$ X 1.炎症、溃疡性因素 如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时,因黏膜充血、水肿与溃疡形成,当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有:5 |* K0 @3 {4 X, @" e4 ]
(1)肠道感染性疾病:常见的有细菌性痢疾、拉血怎么回事?阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。
4 X% P* ?* k5 t* K0 d5 a `(2)炎症性肠病:如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎。2 U# c9 b& t- c% K7 Y7 F( K
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& a& _6 v# k1 K0 A7 ^+ j) \; o (3)放射性结肠、直肠炎:拉血怎么回事?多系盆腔恶变接受放射治疗后,局部肠黏膜受到损伤后导致出血,常表现为反复、小量的便血。
* ?' ^4 r. ]/ u) E* b (4)缺血性结肠炎:多见于患有动脉硬化的老年患者,系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见,临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。! `& A$ S7 R: ^. X
(5)白塞病(Behcet's disease):本病病因未明,拉血怎么回事?多认为是免疫性血管炎引起血管闭塞,拉血怎么回事,导致肠血供障碍而引起溃疡变;也有学者认为本病与感染或遗传有关。溃疡发生在回盲部者最为多见,且易发生出血。
2 I) A+ J7 J1 @1 X5 V/ J9 r (6)直肠或孤立性溃疡:引起此种溃疡的原因不甚明确,但溃疡侵蚀血管即可引起出血。
0 J- t/ t8 V' T6 Q2 C9 \& m; Q (7)结肠应激性溃疡:近年来发现服用非甾体类消炎药(NSAID)后,可导致便血,甚至表现为大出血,且多见于中老年患者。4 C* v( U, A9 G6 e# |
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